Bibliographie
L'espace médecins du GCC
Retrouvez ici l’actualité scientifique en onco-dermatologie analysé par des experts. Nous remercions Eve Desmedt, Nora Kramkimel et Thomas Jouary pour leurs éclairages.
Résultats spectaculaires de l’association ipilimumab petite dose et nivolumab en première ligne dans le carcinome de Merkel avancé.
Par le Dr Eve Desmedt
Parution : 23/02/2023
L’utilisation des anti-PD-1 dans le carcinome de Merkel a permis une amélioration du pronostic de ce cancer agressif avec un intérêt plus important en première ligne et des réponses parfois très prolongées. Les taux de réponse en première ligne sont en effet de 39,7 à 58% selon les molécules, certains patients restent donc réfractaires à la simple immunothérapie. La question se pose de pouvoir optimiser la prise en charge de ces patients en première ligne ou en cas d’échappement aux anti-PD-1. Cet essai évalue l’efficacité d’une double immunothérapie associant ipilimumab et nivolumab plus ou moins associée à une radiothérapie stéréotaxique pour les patients atteints de carcinome de Merkel avancé.Membres, connectez-vous
Un nouveau score qui pourrait modifier les modalités de surveillance des malades transplantés… à suivre…
Par le Dr Eve Desmedt
Parution : 23/02/2023
Nous savons que les patients transplantés d’organe sont nettement plus à risque de développer des cancers cutanés principalement épidermoïdes et de ce fait nécessite une surveillance accrue. Mais ce risque reste très variable d’un patient greffé à l’autre et une meilleure évaluation individuelle serait intéressante pour adapter la surveillance de façon optimale. Un score d’évaluation du risque de cancer cutané UV induit : le score SUNTRAC (Skin and UV Neoplasia Transplant Risk Assessment Calculator) a ainsi été développé aux Etats Unis pour permettre d’identifier les patients transplantés d’organe les plus à risque de développer un cancer cutané mais il n’a pas été validé dans une autre population. Cet outil prend en compte 5 variables : le sexe, le phénotype physique, l’âge à la transplantation, les antécédents de cancer cutané avant la greffe et le type de greffe Cet essai a pour objectif d’évaluer la pertinence de ce sore dans la population européenne.Membres, connectez-vous
Les séances de bronzage artificiel augmentent le risque de mélanome et le nombre de mélanomes primitifs
Par le Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 09/02/2023
Les séances de bronzage artificiel sont un facteur de risque de mélanome bien démontré.Membres, connectez-vous
Toxicité cutanée des immunothérapies : étude rétrospective sur 762 patients.
Par le Dr Eve Desmedt
Parution : 09/02/2023
Les toxicités cutanées des immunothérapies sont les plus fréquentes mais restent parfois difficiles à diagnostiquer et à prendre en charge, les référentiels étant parfois trop larges et non adaptés à la spécificité dermatologique. Une meilleurs connaissance et classification de ces toxicités peut permettre d’adapter au mieux la gestion de ces effets secondaires cutanés en évitant l’utilisation de la corticothérapie générale qui est très rarement nécessaire.Membres, connectez-vous
Focus sur les toxicités cutanées bulleuses des immunothérapies
Par le Dr Eve Desmedt
Parution : 09/02/2023
Les toxicités cutanées des immunothérapie sont très fréquentes avec des formes cliniques très hétérogènes allant du prurit au vitiligo. Les pemphigoïdes bulleuses (PB) post immunothérapie (IT) restent rares mais non exceptionnelles et leur forme est parfois atypique . Une meilleure connaissance de cet effet secondaire cutané est indispensable afin d’optimiser notre capacité diagnostique et sa prise ne charge thérapeutique. Cet article propose d’évaluer la prévalence, l’aspect clinico-pathologique et la prise en charge de différents cas décrits de toxicité cutanée bulleuse post IT en décrivant les résultats d’une étude rétrospective multicentrique britannique portant sur les cas de toxicité cutanée bulleuse post IT survenus entre 2006 et 2018.Membres, connectez-vous
Nivolumab dans le traitement du carcinome basocellulaire réfractaire aux traitements conventionnels : une étude Française prometteuse
Par le Dr Thomas Jouary
Parution : 09/02/2023
Efficacité et tolerance du Nivolumab, une immunothérapie anti-PD-1, chez les patients atteints d’un carcinome basocellulaire, après échec ou intolérance des inhibiteurs de sonic Hedgehog : étude Acsé NIVOLUMAB UNICANCER.Membres, connectez-vous
Un score prédictif d’efficacité et de toxicité… A quand l’utilisation en routine ?
Par le Dr Eve Desmedt
Parution : 09/02/2023
L’utilisation du traitement adjuvant a permis de révolutionner la prise en charge du mélanome stade III avec une nette diminution du risque de récidive chez les patients traités par anti-PD-1 en prévention de la rechute par rapport au placebo ou à l’ipilimumab. Néanmoins certains patients récidivent malgré ce traitement adjuvant et d’autres présentent des toxicités parfois sévères et invalidantes et nous n’avons à ce jour aucun marqueur prédictif efficace nous permettant de déterminer les patients qui vont tirer un réel bénéfice de ce traitement.Membres, connectez-vous
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