Bibliographie
L'espace médecins du GCC
Retrouvez ici l’actualité scientifique en onco-dermatologie analysé par des experts. Nous remercions Eve Desmedt, Nora Kramkimel et Thomas Jouary pour leurs éclairages.
Dans quel cas est-il possible de proposer une chirurgie conservatrice pour les mélanomes unguéaux ?
Par le Dr Nora Kramkimel
Parution : 30/11/2023
Classiquement, le traitement des mélanomes unguéaux est l’amputation ; il semble, cependant, qu’il est possible de faire des traitements chirurgicaux conservateurs pour les mélanomes unguéaux peu invasifs sans impact sur l’évolution et le pronostic. En revanche, la définition d’un mélanome unguéal « peu invasif » n’est pas claire actuellement.Membres, connectez-vous
Intérêt de l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques dans la lymphome cutané T ?
Par le Dr Eve DESMEDT
Parution : 30/11/2023
Le lymphome cutané T (LCT) avancé est une maladie difficile à traiter, volontiers récidivante et pour laquelle, dans certains cas, seule la greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) semble être un traitement pouvant permettre une réponse prolongée dans le temps. L’essai CUTALLO présenté ici évalue l’intérêt de la GSCH sur l’évolution du LCT avancé par rapport à l’absence de GSCHMembres, connectez-vous
Quelle durée de traitement par immunothérapie chez les patients avec un carcinome de Merkel métastatique ?
Par le Dr Thomas JOUARY
Parution : 30/11/2023
Durée de réponse aux inhibiteurs de controle immunitaires dans le carcinome de Merkel métastatique après arrêt du traitement.Membres, connectez-vous
Conférence de consensus sur le dépistage et le diagnostic de mélanome
Par le Dr Eve DESMEDT
Parution : 30/11/2023
Les progrès de ces dernières années dans la prise en charge du mélanome métastatique ont été majeurs, cependant des avancées sont aussi indispensable dans la prévention primaire et secondaire et dans le dépistage précoce. Cet article rapporte les résultats d’une conférence de consensus d’experts sur l’optimisation des pratiques de dépistage, de diagnostic clinique et histologique et d’évaluation pronostique du mélanome cutané.Membres, connectez-vous
Naprofénib en combinaison avec le Tramétinib dans le mélanome muté NRAS : données originales prometteuses, à suivre…
Par le Dr Thomas JOUARY
Parution : 30/11/2023
Premières données d’efficacité du Naprofénib en combinaison avec le Tramétinib dans le mélanome muté NRAS : résultats de l’extension de l’étude ouverte de phase Ib.Membres, connectez-vous
Facteurs de risque de mortalité précoce sous inhibiteurs de check-point
Par le Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 30/11/2023
Les inhibiteurs de check-point (ICI) ont très nettement amélioré la prise en charge des cancers ; cependant, tous les patients ne bénéficient pas de ces traitements et encore de nombreux patients décèdent peu de temps après leur introduction.Membres, connectez-vous
Risque de carcinomes cutanés et de mélanomes en cas de prescription prolongée d’ hydrochlorothiazide
Par le Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 02/11/2023
L'hydrochlorothiazide (HCTZ) est un des anti-hypertenseurs les plus fréquemment prescrits ; du fait de son caractère photosensibilisant, certaines études ont mis en évidence qu'il pourrait s'agir d'un médicament inducteur de carcinomes cutanés et de mélanomes, tandis que d'autres études ne montrent aucun lienMembres, connectez-vous
Association acide tout-transrétinoïque et anti-PD-1 : une nouvelle piste pour améliorer la réponse à l’immunothérapie ?
Par le Dr Eve DESMEDT
Parution : 02/11/2023
Les cellules myéloïdes suppressives (MDSC :Myeloid-derived suppressor cells) limitent l’efficacité des immunothérapies en inhibant l’action des lymphocytes cytotoxiques. Il a en effet été montré que plus leur taux est élevé, plus le risque de résistance à l’immunothérapie est important. L’idée de cette étude est d’utiliser l’acide tout-transrétinoïque (ATRA), déjà utilisé dans la leucémie promyélocytaire aiguë, en association à l’immunothérapie pour réduire le nombre de MDSC et inhiber leur rôle délétère sur l’action de l’immunothérapie.Membres, connectez-vous
Le Nivolumab seul en situation adjuvante est aussi efficace et moins toxique que sa combinaison avec l’Ipilimumab en stade IIIB-D et IV opéré.
Par le Dr Thomas JOUARY
Parution : 02/11/2023
Traitement adujvant par Nivolumab combiné à l’Ipilimumab comparé au Nivolumab seul chez les patients avec un mélanome opéré en stade IIIB-D ou IV (Checkmate 915)Membres, connectez-vous
A la recherche critères prédictifs d’évolution défavorable des carcinomes épidermoides vulvaires…
Par le Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 02/11/2023
Les carcinomes épidermoïdes vulvaires (vSCC) sont des tumeurs généralement de bon pronostic; cependant, certains d'entre eux ont une évolution défavorable avec des métastases régionales ou à distance.Membres, connectez-vous
L’association du Talimogene laherparepvec au Pembrolizumab ne fait pas mieux que le Pembrolizumab seul dans le mélanome avancé.
Par le Dr Thomas JOUARY
Parution : 02/11/2023
Résultats de l’étude de phase 3, randomisée, en double aveugle, du Talimogene Laherparepvec associé au Pembrolizumab dans le mélanome avancé.Membres, connectez-vous
Risque de carcinomes cutanés et de mélanomes en cas de prescription prolongée d’ hydrochlorothiazide
Par le Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 18/07/2023
L'hydrochlorothiazide (HCTZ) est un des anti-hypertenseurs les plus fréquemment prescrits ; du fait de son caractère photosensibilisant, certaines études ont mis en évidence qu'il pourrait s'agir d'un médicament inducteur de carcinomes cutanés et de mélanomes, tandis que d'autres études ne montrent aucun lien. Du fait de cette controverse, les auteurs de cette étude canadienne ont fait cette grande étude épidémiologique basée sur des registres de suivi médical de 6 régions du Canada, comparant les patients traités pour la 1ère fois (et si possible en 1ère ligne) pour une HTA, par HCTZ à des patients traités par inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) ou par inhibiteurs calciques (IC) entre 1995 et 2018.Membres, connectez-vous
Association acide tout-transrétinoïque et anti-PD-1 : une nouvelle piste pour améliorer la réponse à l’immunothérapie ?
Par le Dr Eve DESMEDT
Parution : 18/07/2023
Les cellules myéloïdes suppressives (MDSC :Myeloid-derived suppressor cells) limitent l’efficacité des immunothérapies en inhibant l’action des lymphocytes cytotoxiques. Il a en effet été montré que plus leur taux est élevé, plus le risque de résistance à l’immunothérapie est important. L’idée de cette étude est d’utiliser l’acide tout-transrétinoïque (ATRA), déjà utilisé dans la leucémie promyélocytaire aiguë, en association à l’immunothérapie pour réduire le nombre de MDSC et inhiber leur rôle délétère sur l’action de l’immunothérapie.Membres, connectez-vous
Le Nivolumab seul en situation adjuvante est aussi efficace et moins toxique que sa combinaison avec l’Ipilimumab en stade IIIB-D et IV opéré.
Par le Dr Thomas JOUARY
Parution : 18/07/2023
Traitement adujvant par Nivolumab combiné à l’Ipilimumab comparé au Nivolumab seul chez les patients avec un mélanome opéré en stade IIIB-D ou IV (CheckMate 915)Membres, connectez-vous
Les TILS : passé, présent, futur !…
Par le Dr Eve DESMEDT
Parution : 18/07/2023
Un essai récent randomisé de phase III, présenté au congrès de l’ESMO®2022 et publié dans le NEJM en décembre 20221 a montré une efficacité supérieure des TILS (Lymphocytes infiltrant la tumeur) (n=84) par rapport à l’ipilimumab (n=84), dans le mélanome métastatique. Les taux de réponse dans cet essai, dont 86% des patients étaient réfractaires aux anti PD1, étaient de 49% dans le bras TILS vs 21% pour l’ipilimumab avec une survie globale médiane de 25,8 mois vs 18,9 mois. Ces données ont remis un coup de projecteur sur ce type de thérapie cellulaire très prometteuse. Les auteurs de l’article commenté ci-après propose un état des lieux et un questionnement sur la place et le futur de l’utilisation des TILS dans la prise en charge du mélanome métastatique.Membres, connectez-vous
A la recherche critères prédictifs d’évolution défavorable des carcinomes épidermoïdes vulvaires
Par le Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 18/07/2023
Les carcinomes épidermoïdes vulvaires (vSCC) sont des tumeurs généralement de bon pronostic; cependant, certains d'entre eux ont une évolution défavorable avec des métastases régionales ou à distance.Membres, connectez-vous
L’association du Talimogene laherparepvec au Pembrolizumab ne fait pas mieux que le Pembrolizumab seul dans le mélanome avancé.
Par le Dr Thomas JOUARY
Parution : 18/07/2023
Résultats de l’étude de phase 3, randomisée, en double aveugle, du Talimogene Laherparepvec associé au Pembrolizumab dans le mélanome avancé.Membres, connectez-vous
Amélioration du pronostic en cas de traitement néo-adjuvant par pembrolizumab pour les mélanomes de stade III et IV opérables
Par le Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 22/06/2023
Le traitement adjuvant dans le mélanome, par immunothérapie ou thérapie ciblée, a récemment montré son efficacité sur la survie sans récidive et la survie globale. Encore plus récemment, un traitement néo-adjuvant (principalement par ipilimumab + nivolumab) a montré des résultats encore plus intéressants.Membres, connectez-vous
Résultats rassurants pour l’association inhibiteurs de pompe à protons et inhibiteurs de BRAF/MEK
Par le Dr Eve DESMEDT
Parution : 22/06/2023
L’utilisation des inhibiteurs de pompe à proton (IPP) est très fréquente, cependant il est recommandé d’arrêter ces traitements lors de la prescription de thérapie ciblée comme l’association inhibiteurs de BRAF (BRAFi) et inhibiteurs de MEK (MEKi) en raison d’un risque de diminution d’absorption de la thérapie ciblée sous IPP mais également pour un risque d’inhibition du cytochrome P450, en particulier 3A4 par les IPP perturbant la métabolisation des thérapies ciblées. Cet arrêt peut parfois s’avérer problématique chez certains patients avec un risque de complication ou un risque d’altération de la qualité de vie en l’absence de contrôle de symptômes digestifs gênants.Membres, connectez-vous
Pas d’effet préventif de la nicotinamide (vitamine B3)pour les cancers cutanés épithéliaux des transplantés d’organes solides !
Par le Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 22/06/2023
Les patients transplantés d'organes solides sont à haut risque de cancers cutanés. La nicotinamide (vitamine B3) a montré un effet préventif des cancers cutanés épithéliaux (kératoses actiniques, carcinomes épidermoïdes (CE), carcinomes baso-cellulaires (CBC)) chez les patients immunocompétents mais à haut risque de cancers cutanés, car elle favoriserait la réparation de l’ADN dans les cellules de la peau endommagées par le soleil et protégerait le système immunitaire de la peau contre les rayons UV.Membres, connectez-vous
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