Bibliographie
L'espace médecins du GCC
Retrouvez ici l’actualité scientifique en onco-dermatologie analysé par des experts. Nous remercions Eve Desmedt, Nora Kramkimel et Marie Boileau pour leurs éclairages.
Comparative effectiveness of first-line anti-PD-1 versus cetuximab in advanced cutaneous squamous cell carcinoma: A nationwide population-based study using the French national health data system
Par : Dr Quentin Samaran, Dr Thomas Bettuzzi, Pr Emilie Sbidian
Parution : 23/03/2026
Anti-PD-1 agents have demonstrated meaningful response rates in single-arm trials for advanced cutaneous squamous cell carcinoma (acSCC). However, no randomised or large-scale real-world studies have directly compared their effectiveness with cetuximab, used alone or in combination with chemotherapy, which has long been used off-label as first-line systemic therapy in this setting. This study compared survival outcomes with first-line anti-PD-1 therapy versus cetuximab using French nationwide data. Methods: We conducted a retrospective nationwide population-based cohort study of the French national health data system (SNDS). Adults with acSCC initiating first-line systemic therapy between 2017 and 2023 were included; those with alternative diagnoses or prior systemic therapy were excluded. The primary endpoint was overall survival (OS); the secondary endpoint was switch-free survival (SFS), used as a proxy for progression-free survival. Cox models with stabilised inverse probability of treatment weighting were used. Predefined subgroup and sensitivity analyses were performed. Results: Among 3006 patients (median age, 80 years; 74 % men), 2115 received anti-PD-1 (587 cemiplimab, 1118 pembrolizumab, 410 nivolumab) and 891 cetuximab. Median OS was 26 months with anti-PD-1 versus 14 with cetuximab (weighted HR, 0.79; 95 % CI, 0.69–0.90; p < 0.001). Median SFS was 22 versus 8 months (weighted HR, 0.59; 95 % CI, 0.52–0.67; p < 0.0001). Results were consistent across age, sex, and anti-PD-1 subgroups. Conclusions: First-line anti-PD-1 therapy significantly improved overall and switch-free survival compared with cetuximab, used alone or in combination with chemotherapy. These findings provide robust real-world evidence supporting anti-PD-1 agents as the preferred first-line systemic treatment for acSCC in dermatologic oncology practice.Membres, connectez-vous
La présence d’une mutation dans les mélanomes primitifs pourrait être prédictif d’un sur-risque de métastases cérébrales
Par : Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 05/03/2026
Les métastases cérébrales sont très fréquentes dans le mélanome, et aujourd'hui malgré les grandes avancées dans le traitement du mélanome métastatique, la présence de métastases cérébrales reste un facteur de mauvais pronostic. La seule manière actuelle de les détecter est par l'imagerie radiologique.Membres, connectez-vous
Traitement d’induction de courte durée par thérapie ciblée : quel intérêt en vraie vie ?
Par : Dr Eve DESMEDT
Parution : 05/03/2026
Les données de quelques essais de traitements séquentiels (SECOMBIT et DREAMSeq notamment) dans le mélanome au stade métastatique ont montré l’intérêt de débuter par une immunothérapie ou de réaliser un switch précoce thérapie ciblée/immunothérapie plutôt que de poursuivre une thérapie ciblée de première ligne jusqu’à progression (1,2).Membres, connectez-vous
Données à long terme des TIL
Par : Dr Marie BOILEAU
Parution : 05/03/2026
Lifileucel est une thérapie cellulaire à base de lymphocytes infiltrant la tumeur (TIL), administrée en une seule fois, fabriquée à partir du tissu tumoral du patient. Les auteurs présentent l’évaluation de l’efficacité à long terme (5 ans) et la sécurité de lifileucel chez des patients atteints de mélanome métastatique résistants aux traitements standards.Membres, connectez-vous
La détection d’un ADN tumoral circulant positif dans les carcinomes de Merkel prédictive de récidive
Par : Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 05/03/2026
Le carcinome de Merkel (MCC) est une tumeur agressive avec un risque important de récidive. Récemment, il a été montré, dans les MCC, que la détection de l'ADN tumoral circulant avait une bonne valeur prédictive positive pour les rechutes cliniquement détectables, l'incluant ainsi dans les nouvelles guidelines NCCN de 2025 pour la surveillance des MCC. Cependant, il y a peu de données sur l'interprétation d'un ADN tumoral circulant positif en l'absence de rechute détectable.Membres, connectez-vous
Association avelumab/cetuximab : efficacité et tolérance dans le carcinome épidermoïde avancé EVE
Par : Dr Eve DESMEDT
Parution : 05/03/2026
L’utilisation des anti-PD-1 dans le carcinome épidemoïde (CE) avancé a révolutionné la prise en charge de cette pathologie avec un bénéfice clinique majeur chez un grand nombre de malades. Cependant certains patients de répondent pas et la question de nouvelles options thérapeutiques se pose. Des données sur de petites cohortes 1 ont suggéré l’intérêt d’une association immunothérapie avec le cetuximab mais une évaluation plus robuste reste indispensable. Cette étude évalue l’association d’un anti-PD-L1 l’avelumab avec le cetuximab dans la prise en charge du CE avancé.Membres, connectez-vous
Rentabilité d’une évaluation gériatrique
Par : Dr Marie BOILEAU
Parution : 05/03/2026
Dans cette étude, les auteurs se sont interrogés sur l’impact médico-économique d’une «GAM » (= Geriatric Assessment and Management). Il s’agit d’une évaluation complète faite par une équipe spécialisée (gériatres, infirmiers, pharmaciens…) pour adapter les traitements du cancer aux besoins des personnes âgées.Membres, connectez-vous
Anti-PD-1 en néoadjuvant dans les carcinomes épidermoïdes résécables : vers une désescalade ?
Par : Dr Marie BOILEAU
Parution : 22/01/2026
Le carcinome épidermoïde cutané (CEC) avancé sont aujourd’hui traité par immunothérapie. Les auteurs ont voulu évaluer l’efficacité du pembrolizumab en néoadjuvant pour les CEC résécables afin d’envisager la possibilité de réduire (ou d’éviter) la chirurgie et la radiothérapie selon la réponse du patient.Membres, connectez-vous
Le dosage des D Dimères comme marqueur prédictif de réponse du carcinome épidermoïde avancé sous cemiplimab
Par : Dr Eve DESMEDT
Parution : 22/01/2026
Le cemiplimab a révolutionné la prise en charge du carcinome épidermoïde (CE) avancé avec des réponses parfois spectaculaires, rapides et prolongées. Cependant le taux de réponse avoisine les 50 % et certains patients présentent une résistance au traitement rendant indispensables la mise en évidence de biomarqueurs prédictifs de réponse. L’objectif de l’étude est d’évaluer le dosage de D Dimères comme biomarqueur prédictif de réponse au cemiplimab chez les patients traités pour un CE avancé.Membres, connectez-vous
La photothérapie-UVB : une option pour le traitement des effets secondaires cutanés immuno-induits ?
Par : Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 22/01/2026
Les effets secondaires cutanés des inhibiteurs de check-point font partie des effets secondaires les plus fréquents (plus de 30%) et peuvent vraiment retentir sur la qualité de vie notamment en cas de prurit (parfois intense). Dans la majorité des cas, les dermocorticoides sont utilisés et efficaces mais pour un certain nombre de patients, cela est insuffisant et nécessite des traitements complémentaires.Membres, connectez-vous
Traitement des personnes âgées mais à quel prix ?
Par : Dr Marie BOILEAU
Parution : 22/01/2026
Les thérapies innovantes (immunothérapies, thérapies ciblées) souvent perçues comme moins toxiques ont changés nos pratiques. Les auteurs ont évalué le lien entre l’administration de traitements anticancéreux systémiques à la fin de vie et l’utilisation des services de santé (urgences,hospitalisations, soins intensifs, hospice) chez les personnes âgées.Membres, connectez-vous
Impact des interactions médicamenteuses sur la réponse aux thérapies ciblées dans le mélanome avancé
Par : Dr Eve DESMEDT
Parution : 22/01/2026
L’utilisation des thérapies ciblées inhibitrices de BRAF et MEK a révolutionné la prise en charge du mélanome ; leur efficacité étant souvent spectaculaire avec des durées de réponse malheureusement variables. Leur profil pharmacocinétique nécessite une attention particulière vis à vis des interactions médicamenteuses (IM) peuvent être fréquentes avec risque à la fois de diminution d’efficacité et d’augmentation de la toxicité. Et même si ces interactions sont bien connues, leur réel impact sur l’évolution clinique des malades est moins bien mis en évidence. Cette étude évalue ainsi les conséquences réelles de ces IM sur les résultats cliniques des patients atteints de mélanome métastatique traités par inhibiteurs de BRAF/MEK.Membres, connectez-vous
La daromun, une nouvelle option thérapeutique en néo-adjuvant dans les mélanomes de stade III
Par : Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 22/01/2026
Il est aujourd'hui bien montré que l'immunothérapie systémique néo-adjuvante (anti-PD-1 +/-anti-CTLA4) permet d'améliorer de manière significative le pronostic des mélanomes localement avancés opérables. Un essai de phase II avec le daromun, qui est une combinaison de deux fusions anticorps-cytokines (L19IL2 et L19TNF) et qui est injecté en intra-lésionnel, a montré un taux de réponse important dans les lésions injectées et également non-injectées, suggérant un effet local et systémique de ce traitement.Membres, connectez-vous
Radiothérapie ou Imiquimod pour les mélanomes du Dubreuilh in situ ?
Par : Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 27/11/2025
Les mélanomes du Dubreuilh in situ ("lentigo maligna" en anglais) sont une sous-type de mélanomes localisé particulièrement sur le visage et dont l'incidence est de plus en plus importante. Souvent diagnostiqués tardivement, ces mélanomes peuvent être de grande taille rendant leur prise en charge compliquée et il existe un taux important de récidive malgré l'exérèse complète avec des marges de 10 mm. Des traitements non-chirurgicaux, tels que la radiothérapie et l'imiquimod, ont été proposés en vue de limiter les conséquences parfois lourdes de interventions chirurgicales dans ce cas là.Membres, connectez-vous
Efficacité de la photothérapie dynamique pour la prise en charge des carcinomes baso-cellulaires superficiels
Par : Dr Nora KRAMKIMEL
Parution : 27/11/2025
Le traitement chirurgical des carcinomes baso-cellulaires (CBC) est aujourd'hui le gold-standard mais devant le nombre croissant de patients, dont certains très âgés et polypathologiques, la demande de techniques non-invasives est en augmentation. La photothérapie dynamique (PDT) est déjà possible en France pour traiter certains CBC superficiels ; l'indication ayant l'AMM est réservée aux CBC superficiels non récidivants, prouvés histologiquement, du tronc, des membres ou du cou.Membres, connectez-vous
Combinaison de virus oncolytique dérivé de l’herpès et des anti PD-1 dans le mélanome pour les patients réfractaires
Par : Dr Marie BOILEAU
Parution : 27/11/2025
Les patients atteints de mélanome avancé ayant progressé sous inhibiteurs de PD-1 disposent de peu d’options thérapeutiques efficaces. RP1 est un virus oncolytique dérivé de l’herpès simplex (HSV-1), modifié pour exprimer GM-CSF et GALV-GP-R (améliorant la lyse tumorale et l’activation immunitaire). L’étude IGNYTE a évalué RP1 en combinaison avec nivolumab chez ces patients résistants.Membres, connectez-vous
Atteinte du système nerveux central dans le carcinome de Merkel
Par : Dr Eve DESMEDT
Parution : 27/11/2025
Le carcinome de Merkel est une tumeur rare et potentiellement agressive pouvant être métastatique principalement au niveau ganglionnaire et viscérale mais aussi plus rarement du système nerveux central (SNC). Une imagerie cérébrale est d’ailleurs recommandée dans le cadre du bilan d’extension. Cependant du fait de la rareté de cette tumeur et encore plus de son atteinte cérébrale, des données complémentaires sont nécessaires pour optimiser la prise en charge spécifique de cette localisation. Le but de cette étude est de décrire l’incidence des métastases cérébrales dans le CM puis d’en évaluer l’évolution en terme de réponse et de survie.Membres, connectez-vous
Quel est le bénéfice du tebentafusp en vraie vie ? Expérience de 4 centres européens
Par : Dr Eve DESMEDT
Parution : 27/11/2025
L’utilisation du tebentafusp dans le traitement dans le mélanome choroïdien avancé peut poser question en raison de la tolérance des 1eres perfusions, de son rythme d’administration très rapproché et de son coût. Même si un essai de phase 3 a montré un bénéfice de ce traitement dans cette indication sur la survie globale, bénéfice confirmé à 3 ans (1,2) ; des données en vraie vie sont indispensables pour évaluer de façon optimale son bénéfice/risque.Membres, connectez-vous
Vers des marqueurs génétiques de prédiction de réponse aux traitements immunothérapie néo-adjuvantes ?
Par : Dr Marie BOILEAU
Parution : 27/11/2025
Cette étude de phase II a évalué l’association nivolumab (anti-PD1) et relatlimab (anti-LAG-3) en traitement néoadjuvant (avant chirurgie) suivi d’un traitement adjuvant (après chirurgie) chez 30 patients atteints de mélanome de stade III/IV résécable. Le protocole consistait en 2 cycles préopératoires puis jusqu’à 10 cycles postopératoires.Membres, connectez-vous
Efficacité de l’association encorafenib/binimetinib pour les métastases cérébrales de mélanome.
Par : Dr Eve DESMEDT
Parution : 02/10/2025
Les patients avec métastases cérébrales ayant été exclus de l’essai COLUMBUS évaluant la combinaison encorafenib/binimetinib dans le mélanome avancé comme dans la grande majorité des études ; les données concernant l’efficacité de cette association dans le système nerveux central sont limitées. Pourtant en cas de métastases cérébrales symptomatiques chez les patients BRAF mutés surtout nécessitant une corticothérapie générale, la thérapie ciblée reste le traitement de premier choix et une meilleure connaissance de son efficacité est indispensable. Cette étude néerlandaise de vie réelle nous apporte des éléments de réponse.Membres, connectez-vous
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